近年来，家用无创呼吸机正在诊疗睡眠呼吸暂停归纳征中的行使日益渊博，已成为很多应用者的首选诊疗要领。无创呼吸机通过供给不气绝道正压来维持应用者的呼吸道流畅，有用省略睡眠终了。然而，配件的采选对诊疗效率和应用者的应用体验至闭紧张。差异类型的面罩、头带、加湿器和过滤器等配件正在满意度、适配性和爱护方面存正在明显区别。采选合意的配件不光能降低诊疗的顺从性，还能明显晋升应用者的生存质地。于是，深化清晰各式配件的特征及其合用人群，拟订脾气化的配件采选战略，对家庭无创呼吸机诊疗的得胜施行拥有紧张道理。

　　无创呼吸机连绵界面是无创呼吸机与应用者连绵起来的安装，采选合意的连绵界面是决心无创通气得胜与否的环节成分之一。目前市情无创呼吸机的连绵界面分为6大类，个中以鼻罩、口鼻罩最为常用。鼻罩是一种只笼盖鼻部的类三角形的无创呼吸机面罩，应用时仅固定正在鼻子上方，通过一个优柔的硅胶、凝胶质料或软塑料边际与面部密切贴合。可有用地避免气体透露太阳诚娱乐科普｜呼吸无忧：家庭无创呼吸机配件的采取，适合大批通过鼻子呼吸的应用者，有帮于应用者正在睡眠中维持满意太阳诚娱乐，而且省略皮肤压痕，不影响应用者进食，可能避免幽闭畏缩症。须要当心的是，看待每每张口呼吸或睡眠的应用者，鼻罩不妨不是最佳的采选，由于它不行有用防御张口带来的漏气。

　　口鼻面罩是一种同时笼盖鼻腔与口腔的面罩，其利益是合用于存正在鼻塞、口呼吸症状的应用者；可是，口鼻面罩的关闭面积大，不妨导致“幽闭畏缩”；暮年应用者若牙齿零落，容易导致口鼻面罩下方近下颌部缺乏支柱太阳诚娱乐、形成口鼻面罩漏气，创议佩带口鼻罩时不要取掉假牙；再者口鼻面罩应用时须要更高的气道压力，也更容易导致漏气并刺激眼睛。有研商显示与鼻罩比拟，口鼻面罩的气道更易塌陷，这不妨导致须要更高的诊疗压力。结果，口鼻面罩容易导致皮肤压疮，防御皮肤压疮的浅易而有用的战略是面罩与皮肤之间留出足够的空间，大凡以两指为宜。其它，应用水胶体或聚氨酯辅料也可能明显消浸面部压疮的爆发率。

　　若何采选合意的连绵界面须要从满意度、幽闭畏缩症配件、反复呼吸、二氧化碳排出、是否同意应用者吐逆、咳嗽咳痰、说话、进食等成分琢磨，正在应用者配合度较好、病情相对安静的情形下，优先采选鼻罩，可是须要当心的是，应用鼻罩时，开始要包管应用者的鼻腔流畅，其次正在应用历程中要维持口腔闭合形态。确定好连绵界面的类型后，再采选合意的型号。

　　正在材质方面尽不妨采选优柔、透气的质料，譬喻硅胶或凝胶材质，以降低应用者的应用满意度。当硅胶展示发黄、变硬等老化表象，创议实时改换新的连绵界面。

　　目前市情上大大批的无创呼吸机采用的是单回途通气配件，呼吸机自身无呼气阀，于是须要表置呼气安装以告终应用者呼气排出。目前常用的无创呼吸机呼气阀紧要有两大类，一类是独立的呼气阀配件，蕴涵侧孔漏气阀、静音漏气阀、平台漏气阀；另一类是面罩上自带呼气阀。

　　侧孔漏气阀平淡位于无创呼吸机连绵界面的侧面，通过固定巨细的幼孔排放呼气气体，呼吸机压力越高，漏胸怀越大。利益是构造浅易、应用便利、价钱低贱。误差是漏气音响大，影响睡眠质地。可改换静音阀省略噪音，或改换平台阀以限造漏胸怀。

　　静音阀漏气道理与侧孔阀相仿，通过非常策画的气贯通道，优化了气流途径和吸音质料，可能省略无创呼吸机应用时气体排生爆发的噪音，正在夜间或者睡眠时可能明显晋升应用者与同住者的满意度。可是，其误差是策画和质料本钱相对侧孔漏气阀较高，不妨须要更频仍的洁净和爱护以维持最佳本能。

　　平台阀由阀身、硅胶膜和阀帽构成。进口端连绵管途，出口端连绵面罩。其利益是恒定漏胸怀较高，可有用扫除面罩和呼吸回途中的二氧化碳，省略反复呼吸和死腔，同时避免漏胸怀过大导致触发敏锐度低落和人机匹敌。误差是硅胶膜长久应用后易老化，弹性消浸和粘连，影响漏气效率，需旧例反省并实时改换。面罩一体漏气阀由多个漏气幼孔匀称散布，其利益是无需表接漏气阀，免得漏胸怀过大。推断无创面罩是否带有一体漏气阀，可能参照产物仿单。

　　于是，正在采选时应试虑现实的应用需乞降前提，如噪音敏锐度、呼吸机应用的场景和处境、以及爱护和本钱的可经受性。

　　无创呼吸机应用历程中，干燥的气体认导致鼻腔和口腔干燥、喉部不适，乃至惹起鼻粘膜毁伤和出血。湿化安装是家庭无创呼吸机基本摆设，加倍是长时代应用者，有帮于降低呼吸满意度，防御痰液浓厚等不良响应。

　　常用的无创呼吸机湿化安装有加热湿化器和热湿交流器。采选妥贴的湿化安装需琢磨应用者需求、设置类型和处境前提。加热湿化器通过加热水蒸气供给高湿度，合用于高流量氧气需求的应用者，如慢性呼吸衰竭患者，能省略气道干燥和联系并发症配件。热湿交流器则通过逮捕呼出气体中的热量和水分来供给湿化，不须要表部电源或水源。合用于大凡情形下的无创通气，独特是正在没有高流量氧气需求的情形下。它们的应用便利，爱护浅易，但正在高流量或长时代应用中不妨不如加热湿化器有用 。

　　采选湿化安装时需琢磨应用者的氧气流量、湿化需求、处境湿度和满意度。采选加热湿化器时，需确保呼吸管途有加热导丝，不然冷凝水会影响气体输送。极少品牌无创呼吸机供给主动温湿化效力（27℃，相对湿度85%）和手动湿化效力（湿度闭塞或1～8级，管途温度16～30℃）。

　　综上而言太阳诚娱乐，正在家用无创呼吸机配件采选方面，开始，连绵界面如面罩务必确保与应用者的面部式样完整贴合，避免氛围透露的同时省略对皮肤的压迫感，包管应用者正在长时代应用中的满意度。其次，呼气安装的策画该当也许顺畅地排出呼出气体，避免反向呼吸形成的不适太阳诚娱乐，同时确保气道压力的安静。结果，湿化安装的插手可能有用地扩充呼入气体的湿度，省略气道干燥和刺激，降低应用者的应用体验和接收度。

　　作家：王启星 同济大学隶属上海第十黎民病院 主管呼吸诊疗师 主管病愈诊疗师

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